諾和龍瑞格列奈適用于2型糖尿病患者餐后血糖控制不佳的情況，主要適合空腹血糖在7.0-11.1mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L的患者。適用人群需滿足分論點a、分論點b、分論點c、分論點d、分論點e等條件。
1、血糖范圍：
諾和龍適用于空腹血糖輕度升高7.0-8.4mmol/L或明顯升高8.4-11.1mmol/L的2型糖尿病患者。對于新診斷且生活方式干預(yù)無效的患者，當餐后血糖持續(xù)超過11.1mmol/L時，可考慮使用該藥物控制血糖波動。
2、胰島功能：
患者需保留部分胰島β細胞功能，C肽水平≥0.3nmol/L。諾和龍通過刺激胰島素快速分泌發(fā)揮作用，對完全喪失胰島功能的1型糖尿病或晚期2型糖尿病無效。
3、并發(fā)癥：
無嚴重肝腎功能損害肌酐清除率≥30ml/min。輕度腎功能不全者需調(diào)整劑量，嚴重肝腎疾病患者禁用。合并輕度視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變的非急性期患者可在監(jiān)測下使用。
4、用藥史：
對磺脲類藥物過敏或失效者可考慮轉(zhuǎn)換。單用二甲雙胍血糖仍不達標者，可聯(lián)合諾和龍治療。需注意與其他降糖藥的協(xié)同作用，避免重復(fù)用藥導(dǎo)致低血糖。
5、特殊人群：
老年患者65歲以上需從最低劑量起始。妊娠期禁用，哺乳期需評估風(fēng)險。肥胖患者BMI≥28需結(jié)合減重治療，不作為首選降糖方案。
使用諾和龍期間需規(guī)律監(jiān)測三餐前后及睡前血糖，建議每周至少完成1天7次血糖譜檢測。配合每日30分鐘有氧運動如快走、游泳和低碳水化合物飲食每日主食控制在150-200克，避免高脂飲食影響藥效。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即檢測血糖并口服15克糖類食品。定期復(fù)查糖化血紅蛋白每3個月1次和肝腎功能每6個月1次，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。注意藥物需餐前15分鐘服用，忘記服藥時若已進餐則跳過該次劑量。
