輸尿管腫瘤患者的生存期與腫瘤分期、病理類型及治療方式密切相關(guān)，早期患者通過規(guī)范治療可獲得長期生存。
一、影響生存期的關(guān)鍵因素：
腫瘤分期是核心影響因素。局限在輸尿管黏膜層的早期腫瘤Ta/T1期，5年生存率可達(dá)80%-90%；侵犯肌層T2期時(shí)降至50%-60%；若擴(kuò)散至周圍組織或淋巴結(jié)T3/T4期，5年生存率約為20%-30%。低級(jí)別尿路上皮癌預(yù)后優(yōu)于高級(jí)別腫瘤，鱗癌或腺癌等罕見類型通常侵襲性更強(qiáng)。
二、不同分期的治療與預(yù)后：
非肌層浸潤性腫瘤可通過經(jīng)尿道輸尿管鏡腫瘤切除術(shù)聯(lián)合膀胱灌注治療控制進(jìn)展，術(shù)后需每3個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡隨訪。肌層浸潤性腫瘤需行根治性腎輸尿管切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果選擇輔助化療或免疫治療。轉(zhuǎn)移性患者以全身治療為主，含鉑化療方案聯(lián)合PD-1抑制劑可延長生存期。
患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝，避免腌制食品及煙草刺激。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系超聲、CT尿路造影及膀胱鏡檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。家屬需關(guān)注患者情緒變化，腫瘤康復(fù)協(xié)會(huì)的心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮。
