遺精和滑精可通過發(fā)生時間、伴隨癥狀、生理狀態(tài)、病理關(guān)聯(lián)及頻率特點進行區(qū)分。遺精多與生理性因素相關(guān)，滑精常提示病理性改變。
1、發(fā)生時間：遺精通常發(fā)生在睡眠中，尤其是青春期男性常見的“夢遺”，屬于無意識排精；滑精多發(fā)生于清醒狀態(tài)，可能因輕微刺激如排尿、咳嗽誘發(fā)，提示尿道括約肌控制力下降。
2、伴隨癥狀：遺精后無特殊不適，部分人群僅感短暫疲憊；滑精常伴隨會陰部墜脹、腰膝酸軟，嚴(yán)重者出現(xiàn)頭暈耳鳴等腎虛癥狀，可能與慢性前列腺炎、神經(jīng)衰弱有關(guān)。
3、生理狀態(tài)：遺精是正常生理現(xiàn)象，每月2-8次屬合理范圍，精液量多且粘稠；滑精精液質(zhì)地稀薄、量少，可能含有前列腺液，頻繁發(fā)生每周超過3次需警惕生殖系統(tǒng)病變。
4、病理關(guān)聯(lián)：遺精無需特殊治療，注意規(guī)律作息即可；滑精需排查糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等器質(zhì)性疾病，中醫(yī)認(rèn)為與腎氣不固、心腎不交相關(guān)，可配合金鎖固精丸、五子衍宗丸等中藥調(diào)理。
5、頻率特點：遺精頻率隨年齡增長自然減少，婚后性生活規(guī)律者更少見；滑精不受性活動影響，長期持續(xù)需進行尿動力學(xué)檢查、前列腺超聲等醫(yī)學(xué)評估。
日常需避免穿緊身褲、減少辛辣飲食，適度練習(xí)提肛運動增強盆底肌功能?；磸?fù)發(fā)作超過1個月或伴隨血精、排尿疼痛時，應(yīng)及時就診泌尿外科。保持適度運動如八段錦、游泳有助于改善局部血液循環(huán)，飲食可增加山藥、芡實等健脾固腎食材。
