視網(wǎng)膜震蕩導(dǎo)致的視力模糊可通過視覺休息、營養(yǎng)支持、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。該癥狀通常由外力撞擊、視網(wǎng)膜水腫、黃斑損傷、視神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、玻璃體混濁等原因引起。
1、外力撞擊：鈍性外力作用于眼球可能引發(fā)視網(wǎng)膜震蕩，表現(xiàn)為暫時(shí)性視物模糊或視野缺損。建議傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕水腫，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、視網(wǎng)膜水腫：沖擊力導(dǎo)致視網(wǎng)膜層間液體滲出形成水腫?？诜~之靈改善微循環(huán)，局部滴注溴莫尼定降低眼壓，靜脈注射甘露醇脫水。伴隨閃光幻覺需進(jìn)行OCT檢查確認(rèn)水腫范圍。
3、黃斑損傷：中心凹區(qū)域受損可造成永久性視力下降。玻璃體腔注射雷珠單抗抑制新生血管，口服葉黃素保護(hù)光感受器細(xì)胞?？赡艹霈F(xiàn)視物變形癥狀需定期進(jìn)行Amsler方格表測(cè)試。
4、視神經(jīng)傳導(dǎo)障礙：震蕩波影響視神經(jīng)信號(hào)傳遞。采用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，結(jié)合經(jīng)顱磁刺激治療。若伴隨瞳孔對(duì)光反射遲鈍需排除視神經(jīng)管骨折。
5、玻璃體混濁：外力導(dǎo)致玻璃體膠原纖維斷裂。嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)或YAG激光消融術(shù)，輕度混濁可自行吸收。飛蚊癥加重時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜是否出現(xiàn)裂孔。
視網(wǎng)膜恢復(fù)期需增加藍(lán)莓、菠菜等富含花青素食物攝入，每日進(jìn)行遠(yuǎn)近交替聚焦訓(xùn)練，睡眠時(shí)保持30°頭高位促進(jìn)體液回流。持續(xù)視力模糊超過兩周需進(jìn)行熒光造影排除視網(wǎng)膜缺血。
