腰疼的直不起來(lái)可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰肌勞損：長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。建議避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，通過(guò)熱敷、按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群力量。
2、腰椎間盤(pán)突出：椎間盤(pán)退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。急性期需絕對(duì)臥床休息，選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲位。麥肯基療法、腰椎牽引等康復(fù)手段可減輕神經(jīng)壓迫，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松：絕經(jīng)后雌激素缺乏或鈣攝入不足引發(fā)骨量降低。每日補(bǔ)充800-1000mg鈣劑和400-800IU維生素D，進(jìn)行快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。定期骨密度檢測(cè)有助于評(píng)估治療效果。
4、強(qiáng)直性脊柱炎：HLA-B27基因陽(yáng)性者易出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎癥。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解晨僵，生物制劑如阿達(dá)木單抗能抑制病情進(jìn)展。堅(jiān)持脊柱伸展操維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，睡眠時(shí)選擇低枕平臥位。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：草酸鈣結(jié)晶沉積在輸尿管引發(fā)放射性疼痛。每日飲水2000ml以上稀釋尿液，限制菠菜、豆制品等高草酸食物。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石適用于直徑＞6mm的結(jié)石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢麻木、排尿困難需及時(shí)就診。日常保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，坐姿時(shí)使用腰靠支撐，搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。規(guī)律進(jìn)行小燕飛、臀橋等腰部強(qiáng)化訓(xùn)練，睡眠采用側(cè)臥屈膝體位緩解椎間盤(pán)壓力。
