坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、糖皮質(zhì)激素及局部麻醉藥物緩解癥狀。常用藥物包括布洛芬、甲鈷胺、地塞米松等，具體用藥需結(jié)合病因與醫(yī)生指導(dǎo)。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根炎癥和疼痛。適用于輕度至中度疼痛，可能伴隨胃腸道刺激反應(yīng)，消化道潰瘍患者慎用。
2、肌肉松弛劑：
鹽酸乙哌立松可緩解坐骨神經(jīng)受壓引發(fā)的肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)。常見(jiàn)副作用包括嗜睡和頭暈，不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)兩周。
3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：
甲鈷胺和維生素B12制劑能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。對(duì)于糖尿病等代謝性疾病導(dǎo)致的神經(jīng)損傷尤為適用，需持續(xù)用藥4-8周。
4、糖皮質(zhì)激素：
地塞米松等藥物用于嚴(yán)重神經(jīng)根水腫病例，可通過(guò)口服或硬膜外注射快速消炎。短期使用需監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)，高血壓患者需調(diào)整劑量。
5、局部麻醉藥物：
利多卡因神經(jīng)阻滯能暫時(shí)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，適用于急性發(fā)作期。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，可能出現(xiàn)局部出血或感染等并發(fā)癥。
除藥物治療外，急性期建議臥硬板床休息，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌群，避免久坐和彎腰提重物。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，如全谷物、深海魚(yú)類(lèi)等。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，可能存在馬尾綜合征等緊急情況。
