蕁麻疹可能由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、藥物因素、自身免疫等原因引起，部分患者可通過避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)、就醫(yī)治療等方式改善癥狀。
1、過敏原回避：食物或環(huán)境過敏是常見誘因，如海鮮、花粉、塵螨等。記錄飲食日記有助于識(shí)別致敏食物，居家使用空氣凈化器減少塵螨接觸。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可輔助明確過敏原。
2、物理刺激管理：冷熱交替、摩擦壓力可能誘發(fā)風(fēng)團(tuán)。洗澡水溫控制在37℃以下，穿著純棉寬松衣物。膽堿能性蕁麻疹患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前可預(yù)服抗組胺藥。
3、抗組胺藥物：第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀能阻斷H1受體。慢性患者需規(guī)律用藥4-6周，嗜睡副作用較第一代藥物顯著減輕。聯(lián)合白三烯受體拮抗劑可增強(qiáng)療效。
4、免疫調(diào)節(jié)：慢性自發(fā)性蕁麻疹可能與甲狀腺抗體或IgG自身抗體相關(guān)。維生素D補(bǔ)充有助于調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡，部分患者對(duì)奧馬珠單抗等生物制劑反應(yīng)良好。
5、急癥識(shí)別：血管性水腫累及喉頭需立即就醫(yī)，表現(xiàn)為聲嘶、呼吸困難。伴腹痛或關(guān)節(jié)痛需排查過敏性紫癜，反復(fù)發(fā)作超過6周定義為慢性蕁麻疹。
急性蕁麻疹多有自限性，但慢性患者需長(zhǎng)期管理。每日服用維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性，燕麥浴可緩解瘙癢。有研究顯示規(guī)律游泳鍛煉能降低IgE水平，地中海飲食模式減少炎癥因子釋放。壓力管理通過正念冥想降低應(yīng)激反應(yīng)，避免搔抓防止皮膚屏障破壞。環(huán)境控制保持濕度40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。癥狀持續(xù)時(shí)需過敏專科評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)。
