尾巴骨疼痛可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、局部外用藥等方式緩解。該癥狀可能由外傷、久坐、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、尾骨畸形等因素引起。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,適用于輕度至中度疼痛。使用時(shí)需注意胃腸道不良反應(yīng),避免長期連續(xù)服用。
2、肌肉松弛劑:鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等藥物能緩解局部肌肉痙攣。尾骨周圍肌群緊張可能加重疼痛,此類藥物可與抗炎藥聯(lián)用。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等副作用,應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
3、局部外用藥:雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。外用藥能減少全身副作用,適合皮膚完好的患者。每日涂抹2-3次,配合輕柔按摩效果更佳。
4、物理治療:熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日2次每次15分鐘。骨盆底肌訓(xùn)練能增強(qiáng)支撐力,具體包括凱格爾運(yùn)動、橋式運(yùn)動。避免長時(shí)間騎自行車或硬板凳久坐。
5、病因治療:骶髂關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤。腰椎間盤突出嚴(yán)重者考慮椎間孔鏡手術(shù)。尾骨骨折移位超過30°可能需尾骨切除術(shù)。
日常應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、深綠色蔬菜攝入,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動。使用環(huán)形坐墊分散尾骨壓力,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕局部壓迫。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢麻木、大小便失禁需及時(shí)就診。