半月板撕裂可通過關(guān)節(jié)制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。半月板撕裂通常由運(yùn)動損傷、關(guān)節(jié)退變、外力撞擊、先天發(fā)育異常、長期負(fù)重等因素引起。
1、關(guān)節(jié)制動：
急性期需立即停止活動，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周。制動期間可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。日常行走建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)重，減少半月板受壓。
2、物理治療：
炎癥緩解后采用超聲波、電療促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，逐步增加股四頭肌抗阻練習(xí)。水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，改善活動度。
3、藥物治療：
疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。急性腫脹期口服邁之靈改善循環(huán)，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
4、關(guān)節(jié)腔注射：
反復(fù)積液可選擇玻璃酸鈉注射潤滑關(guān)節(jié)，嚴(yán)重疼痛者進(jìn)行PRP富血小板血漿治療。注射后需保持膝關(guān)節(jié)伸直位48小時(shí)，避免劇烈活動。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行半月板縫合術(shù)，邊緣撕裂采用部分切除術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行CPM機(jī)被動活動，6周后開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。
康復(fù)期建議補(bǔ)充乳清蛋白粉促進(jìn)軟骨修復(fù)，每日攝入500mg維生素C增強(qiáng)結(jié)締組織強(qiáng)度。避免深蹲、爬樓梯等動作，游泳和騎自行車可作為替代運(yùn)動。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲，定期復(fù)查MRI評估愈合情況。
