髕腱炎可通過(guò)物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)調(diào)整、支具保護(hù)、手術(shù)治療等方式改善。髕腱炎通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肌肉失衡、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)等因素引起。
1、運(yùn)動(dòng)過(guò)度：長(zhǎng)期跳躍或跑步等重復(fù)性動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致髕腱微損傷，建議采用RICE原則休息、冰敷、加壓、抬高緩解急性癥狀，逐步恢復(fù)時(shí)配合低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。
2、肌肉失衡：股四頭肌與腘繩肌力量不平衡增加髕腱負(fù)荷，需通過(guò)離心訓(xùn)練如緩慢下蹲強(qiáng)化肌腱，結(jié)合拉伸運(yùn)動(dòng)改善柔韌性，每周進(jìn)行3次針對(duì)性訓(xùn)練。
3、外傷因素：直接撞擊或跌倒可能造成肌腱部分撕裂，急性期需制動(dòng)2-4周，后期采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，避免過(guò)早恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
4、退行性變：年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致肌腱血供減少和彈性下降，可能與膠原蛋白合成減少有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝前疼痛?？蓢L試體外沖擊波治療，配合補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)肌腱修復(fù)。
5、炎癥反應(yīng)：局部炎癥介質(zhì)釋放引發(fā)腫脹疼痛，可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病相關(guān)，癥狀包括靜息痛和晨僵。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可短期使用，嚴(yán)重時(shí)需皮質(zhì)類固醇注射。
日常應(yīng)避免爬坡、深蹲等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的動(dòng)作，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身放松。體重超標(biāo)者需通過(guò)飲食控制減輕膝關(guān)節(jié)壓力，推薦地中海飲食模式。持續(xù)性疼痛超過(guò)3個(gè)月或影響行走時(shí)，需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或髕腱重建術(shù)等外科干預(yù)。康復(fù)期可嘗試水中太極等低阻力運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
