戊肝可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)、核酸檢測(cè)、肝功能檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等方式診斷。戊型肝炎病毒HEV感染可能由接觸污染水源、食用未煮熟肉類(lèi)、母嬰傳播、血液傳播、免疫功能低下等因素引起。
1、血清學(xué)檢測(cè)：通過(guò)檢測(cè)血清中HEV IgM和IgG抗體判斷感染階段。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染，IgG抗體陽(yáng)性提示既往感染或疫苗接種。該方法操作簡(jiǎn)便，適用于早期篩查和流行病學(xué)調(diào)查。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。
2、核酸檢測(cè)：采用RT-PCR技術(shù)檢測(cè)血液或糞便中的HEV RNA，直接確認(rèn)病毒存在。該方法靈敏度高，能區(qū)分病毒基因型，適用于免疫功能低下患者的持續(xù)感染監(jiān)測(cè)。檢測(cè)窗口期短，可在抗體產(chǎn)生前發(fā)現(xiàn)感染。
3、肝功能檢查：評(píng)估ALT、AST、膽紅素等指標(biāo)反映肝細(xì)胞損傷程度。戊肝患者常見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，膽紅素水平異常提示膽汁淤積。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于判斷病情進(jìn)展和治療效果，需排除其他肝炎病毒重疊感染。
4、影像學(xué)檢查：腹部超聲或CT觀察肝臟形態(tài)變化。急性期可見(jiàn)肝臟腫大，慢性感染者可能出現(xiàn)纖維化征象。影像學(xué)對(duì)并發(fā)癥如肝衰竭、肝硬化有重要診斷價(jià)值，可輔助評(píng)估疾病嚴(yán)重程度。
5、病理學(xué)檢查：肝穿刺活檢獲取組織樣本進(jìn)行病理分析。光鏡下可見(jiàn)肝細(xì)胞氣球樣變、點(diǎn)狀壞死等特征性改變，免疫組化可定位病毒抗原。該檢查為有創(chuàng)操作，通常用于疑難病例或科研目的。
日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生食貝類(lèi)及未煮熟的豬肉鹿肉。適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高脂飲食。急性期臥床休息，恢復(fù)期逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)黃疸持續(xù)加重或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。
