淚道沖洗可通過診斷淚道阻塞、治療淚道炎癥、評(píng)估術(shù)后恢復(fù)、緩解干眼癥狀、預(yù)防感染等方式發(fā)揮作用。該操作通常由淚道狹窄、慢性淚囊炎、淚小管斷裂、先天性淚道閉鎖、淚道腫瘤等原因引起。
1、診斷阻塞：淚道沖洗能明確淚道阻塞部位及程度。操作時(shí)將生理鹽水注入淚小點(diǎn)，觀察液體是否從鼻腔流出。若液體反流或從另一淚小點(diǎn)溢出，提示存在淚小管阻塞、鼻淚管狹窄等病變。先天性鼻淚管阻塞患兒通過沖洗可判斷是否需要探通術(shù)。
2、治療炎癥：慢性淚囊炎患者通過沖洗可清除膿性分泌物。配合抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素、氯霉素使用，能減少細(xì)菌滋生。沖洗時(shí)加壓推注生理鹽水可沖破部分黏連，改善淚液引流功能。
3、評(píng)估恢復(fù)：淚道手術(shù)后定期沖洗可判斷吻合口通暢度。人工淚管植入術(shù)后若沖洗無阻力，提示支架位置良好。鼻腔淚囊吻合術(shù)后沖洗液從鼻腔順利流出，說明造瘺口未發(fā)生瘢痕閉鎖。
4、緩解干眼：淚道栓塞術(shù)前通過沖洗測(cè)量淚道排泄功能。對(duì)水性淚液缺乏型干眼，選擇性栓塞下淚小管后，沖洗上淚小管可評(píng)估淚液儲(chǔ)留效果。嚴(yán)重干眼患者需結(jié)合人工淚液玻璃酸鈉、聚乙烯醇、羧甲基纖維素鈉治療。
5、預(yù)防感染：長期佩戴角膜接觸鏡者定期沖洗能減少淚道細(xì)菌定植。沖洗后使用抗菌眼膏如紅霉素、金霉素可形成保護(hù)膜。糖尿病患者淚道沖洗頻率應(yīng)提高至每季度一次，預(yù)防隱匿性淚囊炎。
淚道沖洗后24小時(shí)內(nèi)避免揉眼或游泳，飲食可增加維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜攝入，促進(jìn)淚膜穩(wěn)定性。建議每日熱敷眼瞼5分鐘改善局部循環(huán)，配合眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)眼輪匝肌泵功能。出現(xiàn)沖洗液長時(shí)間滯留或眼瞼腫脹需及時(shí)復(fù)查，排除淚道解剖變異可能。
