無牙頜種植可能由牙周病長(zhǎng)期破壞、齲齒未及時(shí)治療、外傷導(dǎo)致牙齒缺失、骨質(zhì)疏松影響頜骨質(zhì)量、先天性缺牙等因素引起，可通過種植體植入、骨增量手術(shù)、軟組織移植、臨時(shí)義齒過渡、永久修復(fù)體安裝等方式治療。
1、牙周病因素：重度牙周炎會(huì)造成牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)脫落，形成無牙頜狀態(tài)。這類患者需先控制炎癥，通過齦下刮治和抗生素治療穩(wěn)定牙周狀況，待感染消除3個(gè)月后再評(píng)估種植條件。種植前可能需要引導(dǎo)骨再生術(shù)恢復(fù)骨量。
2、齲齒破壞因素：多顆牙齒大面積齲壞無法保留時(shí)需拔除剩余牙根。對(duì)于頜骨條件較好者可直接植入4-6顆種植體進(jìn)行All-on-4/6修復(fù)；骨量不足者需采用上頜竇提升或塊狀骨移植等骨增量技術(shù)，愈合期需佩戴活動(dòng)義齒過渡。
3、外傷性缺失：頜骨骨折伴牙齒缺失者需先完成骨折固定，待骨愈合后通過CBCT評(píng)估種植位點(diǎn)。前牙區(qū)種植需結(jié)合結(jié)締組織移植改善牙齦美學(xué)效果，后牙區(qū)可采用短種植體避開重要解剖結(jié)構(gòu)。數(shù)字化導(dǎo)板能提高植入精準(zhǔn)度。
4、骨質(zhì)疏松影響：全身性骨代謝異常會(huì)影響種植體骨結(jié)合，術(shù)前需檢測(cè)骨密度?？蛇x用表面處理優(yōu)化的親水性種植體，配合低劑量抗骨質(zhì)疏松藥物。下頜骨密度不足時(shí)可選擇穿顴種植或翼板種植等特殊術(shù)式。
5、先天性缺牙：全口無牙頜患者往往伴有頜骨發(fā)育不足，青少年期需通過正畸牽引促進(jìn)頜骨生長(zhǎng)。成年后采用分段式種植方案，先行前牙區(qū)種植恢復(fù)美觀和發(fā)音功能，后期追加后牙區(qū)種植體。可能需要多次軟組織成形手術(shù)。
無牙頜種植修復(fù)需根據(jù)剩余骨量選擇合適方案，骨高度不足10mm時(shí)考慮穿顴種植，寬度不足5mm需進(jìn)行骨劈開或GBR技術(shù)。術(shù)后維持口腔衛(wèi)生使用沖牙器清潔種植橋體，避免吸煙影響骨結(jié)合。定期復(fù)查拍攝曲面斷層片評(píng)估骨吸收情況，修復(fù)體每5年需重新襯墊或更換。飲食注意避免啃咬硬物，堅(jiān)果類食物需切碎后食用，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨代謝平衡。
