嚴(yán)重陽痿多數(shù)情況下可以治愈。勃起功能障礙陽痿的醫(yī)學(xué)術(shù)語的治愈率與病因、患者整體健康狀況及治療依從性密切相關(guān)，需結(jié)合醫(yī)學(xué)評估制定個(gè)性化方案。
一、生理性因素導(dǎo)致的陽痿：
長期疲勞、心理壓力或不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒可能引發(fā)暫時(shí)性勃起功能障礙。此類情況通過生活方式調(diào)整即可顯著改善。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳，配合地中海飲食模式多攝入深海魚、堅(jiān)果及橄欖油，同時(shí)建立規(guī)律作息。心理疏導(dǎo)可通過正念冥想或伴侶共同參與的認(rèn)知行為療法緩解焦慮。
二、病理性因素導(dǎo)致的陽痿：
糖尿病、高血壓等慢性病或血管神經(jīng)損傷可能造成器質(zhì)性陽痿。需先控制基礎(chǔ)疾病，如糖尿病患者需將糖化血紅蛋白維持在7%以下。臨床常用磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非改善血流，嚴(yán)重血管病變者可考慮陰莖血管重建術(shù)。伴隨睪酮缺乏者需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
三、混合型陽痿的干預(yù)：
約40%患者同時(shí)存在生理與病理因素。此類情況需采用"三線療法"：一線進(jìn)行6個(gè)月的生活方式干預(yù)聯(lián)合短期藥物輔助；二線采用真空負(fù)壓裝置或低強(qiáng)度沖擊波治療；三線考慮陰莖假體植入術(shù)。治療期間需定期復(fù)查陰莖血流多普勒超聲評估療效。
尾段建議每日攝入200克富含精氨酸的食物如紫菜、鱔魚促進(jìn)一氧化氮合成，避免高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。可嘗試凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，每周3次，每次15分鐘。伴侶應(yīng)避免指責(zé)，共同參與治療計(jì)劃。若3個(gè)月未改善需復(fù)查調(diào)整方案，多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可獲得滿意性生活。
