異位性皮炎又稱特應(yīng)性皮炎的典型癥狀以皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復(fù)發(fā)作的炎癥反應(yīng)為主。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)階段性特征，早期表現(xiàn)與進(jìn)展期差異明顯。
早期表現(xiàn)為皮膚干燥和局部紅斑，好發(fā)于面部、肘窩、腘窩等部位。嬰幼兒期常見雙頰對稱性紅斑伴脫屑，兒童期則以肘窩、腘窩苔蘚樣變?yōu)樘卣鳌ｐW感呈陣發(fā)性加劇，夜間尤為明顯，搔抓后可能出現(xiàn)表皮剝脫。
進(jìn)展期癥狀包括丘疹、水皰和滲出性病變。急性發(fā)作時(shí)可見密集針尖大小丘疹，嚴(yán)重時(shí)融合成片并出現(xiàn)漿液性滲出，形成黃色結(jié)痂。慢性期皮膚增厚呈苔蘚樣變，伴色素沉著或減退，掌紋加深呈"特應(yīng)性掌紋"是該病特征性表現(xiàn)。
特殊部位癥狀具有診斷價(jià)值。成人期多見眼周黑暈、頸部色素沉著，約50%患者伴發(fā)魚鱗病樣改變。部分患者伴隨毛周角化癥或掌跖角化過度，指甲可出現(xiàn)"研磨甲"樣橫溝。
全身性癥狀需引起警惕。嚴(yán)重病例可伴發(fā)皮膚感染，表現(xiàn)為膿皰、淋巴結(jié)腫大；過敏性結(jié)膜炎、哮喘等共病現(xiàn)象提示特應(yīng)性進(jìn)程進(jìn)展。長期搔抓可能導(dǎo)致睡眠障礙、焦慮等心理問題。
嬰幼兒癥狀與成人存在差異。2歲以下患兒常見頭皮、額部及四肢伸側(cè)滲出性濕疹，尿布區(qū)通常不受累。青少年期病變多局限在屈側(cè)，但手部皮炎發(fā)生率顯著增高。
皮膚屏障功能障礙貫穿病程始終?；颊咂つw經(jīng)表皮水分丟失量增加，對外界刺激物敏感性升高，易受細(xì)菌如金黃色葡萄球菌和病毒感染如皰疹性濕疹。
出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢伴典型皮損分布建議盡早就診皮膚科。醫(yī)生將通過漢化版特應(yīng)性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)如Williams標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合血清IgE檢測進(jìn)行確診，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)鑒別接觸性過敏因素。
