老年性白內障是晶狀體蛋白質變性導致的視覺障礙性疾病,主要與年齡增長相關。該病可能由紫外線長期暴露、糖尿病代謝異常、眼部外傷史、遺傳因素及吸煙酗酒等不良生活習慣引起,臨床表現(xiàn)為漸進性視力下降、視物模糊、眩光敏感及色彩辨識度降低。
生理性因素中,晶狀體老化是最核心機制。隨年齡增長,晶狀體抗氧化能力下降,蛋白質氧化損傷積累形成混濁。紫外線輻射會加速這一過程,特別是長期戶外工作者風險更高。吸煙產(chǎn)生的自由基與酗酒導致的維生素缺乏也會促進蛋白質變性。
病理性因素方面,糖尿病患者的糖代謝異常可引起晶狀體滲透壓改變。眼部外傷可能導致晶狀體囊膜損傷,這兩種情況都會誘發(fā)白內障提前發(fā)生?;颊叱0橛幸曃镏赜?、夜間視力顯著減退等癥狀。
早期可通過佩戴防紫外線眼鏡、補充維生素C/E等抗氧化劑延緩進展。血糖控制對糖尿病患者尤為重要。成熟期白內障需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術,這是目前主流治療方式。術后需避免揉眼及劇烈運動,定期復查眼壓。
當出現(xiàn)突然視力驟降、眼紅眼痛時,提示可能并發(fā)青光眼或葡萄膜炎,需立即就醫(yī)。60歲以上人群建議每年進行裂隙燈檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預可最大限度保留視覺功能。