腋窩突然出現(xiàn)硬結(jié)可能由淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、乳腺增生或纖維腺瘤等原因引起。這類硬結(jié)多為良性病變，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
淋巴結(jié)炎是常見誘因，多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致。腋窩淋巴結(jié)作為免疫器官，在手臂、乳房或胸壁存在感染灶時會反應(yīng)性腫大。典型表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的壓痛性結(jié)節(jié)，可能伴隨局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。輕度病例可通過熱敷緩解，反復(fù)發(fā)作需排查慢性感染源。
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞形成，觸診呈圓形光滑包塊。囊腫感染時可能迅速增大并伴疼痛，擠壓可能排出豆腐渣樣分泌物。未感染的小囊腫無需處理，合并感染時需局部消毒或抗生素治療。避免自行擠壓以防炎癥擴散。
女性患者需考慮乳腺組織異位增生。激素水平波動可能刺激腋下副乳腺形成質(zhì)韌結(jié)節(jié)，月經(jīng)前脹痛明顯。超聲檢查可鑒別，癥狀較輕者通過穿戴寬松內(nèi)衣、減少咖啡因攝入可緩解。
纖維腺瘤多見于青年女性，表現(xiàn)為無痛、可推動的硬結(jié)。雖然屬于良性腫瘤，但持續(xù)增大超過2厘米或形態(tài)異常時需手術(shù)切除。定期乳腺超聲檢查有助于監(jiān)測變化。
罕見情況下需警惕淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌。這類硬結(jié)通常質(zhì)地堅硬、固定不移、增長迅速，可能伴隨夜間盜汗、體重下降等全身癥狀。出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)立即進(jìn)行活檢確診。建議發(fā)現(xiàn)不明原因腋窩硬結(jié)持續(xù)兩周未消退，或伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀時，及時至普外科或乳腺科就診。
