男性夜尿多可通過調(diào)整生活習(xí)慣、控制飲水量、治療前列腺疾病、管理糖尿病、使用藥物等方式改善。夜尿增多可能與睡前飲水過量、前列腺增生、糖尿病、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
避免睡前兩小時(shí)內(nèi)大量飲水或攝入含咖啡因、酒精的飲品。保持規(guī)律作息，減少夜間膀胱刺激。睡前排空膀胱，夜間起床時(shí)注意保暖，避免受涼加重尿頻。
2、控制飲水量
每日液體攝入總量建議控制在2000毫升左右，傍晚后減少飲水量。有水腫或心力衰竭者需遵醫(yī)囑限水。記錄排尿日記有助于評估夜尿頻率與液體攝入關(guān)系。
3、治療前列腺疾病
中老年男性常見的前列腺增生可壓迫尿道導(dǎo)致夜尿增多?？赏ㄟ^鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
4、管理糖尿病
血糖控制不佳時(shí)，滲透性利尿作用會(huì)導(dǎo)致多尿。監(jiān)測血糖水平，使用二甲雙胍緩釋片、胰島素等藥物控制血糖，同時(shí)注意糖尿病腎病等并發(fā)癥的篩查。
5、使用藥物
膀胱過度活動(dòng)癥患者可選用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物減少膀胱逼尿肌過度收縮。合并尿路感染時(shí)需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素治療。
建議患者記錄一周的排尿日記，包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。日常避免辛辣刺激食物，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。若夜尿次數(shù)持續(xù)超過2次/晚或伴隨排尿疼痛、血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或內(nèi)分泌科，完善尿常規(guī)、前列腺超聲、血糖檢測等檢查明確病因。長期夜尿增多可能導(dǎo)致睡眠障礙和日間疲勞，需針對性干預(yù)原發(fā)疾病。
