尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或持續(xù)滴瀝的癥狀，可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。
中老年男性常見病因，增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。典型伴隨尿頻、夜尿增多、尿線變細(xì)。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會造成尿急尿痛，炎癥刺激導(dǎo)致排尿不盡感。常見致病菌為大腸埃希菌，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，配合多飲水沖刷尿道。
膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急尿頻，可能伴有急迫性尿失禁。與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)，常用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常，表現(xiàn)為排尿困難與尿潴留。需進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查，采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需膀胱造瘺術(shù)。
外傷或炎癥后的尿道瘢痕形成會造成排尿不暢，可能出現(xiàn)尿線分叉。確診需尿道造影檢查，輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)重建尿道。
出現(xiàn)尿不盡癥狀應(yīng)記錄排尿日記，每日飲水控制在1500-2000毫升，避免攝入酒精咖啡等利尿物質(zhì)。注意會陰部清潔，定時排尿不要憋尿，可嘗試溫水坐浴緩解不適。若癥狀持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱血尿，需及時到泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長期尿潴留可能繼發(fā)腎積水，需積極治療原發(fā)病。
