胎兒大腦發(fā)育不良可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、定期產(chǎn)檢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胎兒大腦發(fā)育不良可能與遺傳因素、孕期感染、營(yíng)養(yǎng)不良、缺氧缺血、接觸有害物質(zhì)等原因有關(guān)。
1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
孕婦需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白、DHA、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。每日可食用深海魚(yú)、雞蛋、動(dòng)物肝臟等富含不飽和脂肪酸和膽堿的食物，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素。對(duì)于存在營(yíng)養(yǎng)不良高危因素的孕婦，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
2、定期產(chǎn)檢
通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒頭圍、側(cè)腦室寬度等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行胎兒磁共振檢查。對(duì)于妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等高危孕婦，應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、臍血流監(jiān)測(cè)等手段評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。
3、藥物治療
對(duì)于明確病因的胎兒腦發(fā)育異常，可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、胞磷膽堿鈉等促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育的藥物。合并宮內(nèi)感染的孕婦需及時(shí)使用阿奇霉素、青霉素等抗生素控制感染。
4、康復(fù)訓(xùn)練
出生后應(yīng)盡早開(kāi)展新生兒行為神經(jīng)測(cè)定，對(duì)存在發(fā)育遲緩的嬰兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法、認(rèn)知訓(xùn)練等早期干預(yù)。針對(duì)不同月齡段制定個(gè)性化康復(fù)方案，包括大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練、語(yǔ)言刺激等綜合康復(fù)措施。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重腦積水患兒可實(shí)施腦室腹腔分流術(shù)，顱縫早閉需行顱骨成形術(shù)。部分代謝性疾病導(dǎo)致的腦損傷可通過(guò)骨髓移植等手術(shù)干預(yù)。所有手術(shù)方案需由神經(jīng)外科、兒科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后實(shí)施。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免接觸輻射、重金屬等致畸物質(zhì)，控制基礎(chǔ)疾病。分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至嬰兒六月齡以上。定期進(jìn)行兒童發(fā)育商測(cè)評(píng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確的養(yǎng)育照護(hù)方法，通過(guò)親子互動(dòng)、感官刺激等方式促進(jìn)嬰幼兒大腦代償性發(fā)育。
