甲硝唑通用名：甲硝唑是一種常用的抗菌藥物，主要用于治療厭氧菌感染、滴蟲病和某些寄生蟲感染。多數(shù)情況下甲硝唑安全有效，但存在特定禁忌癥和不適用情況。
妊娠早期禁用甲硝唑。甲硝唑可能通過胎盤屏障，妊娠前三個月使用存在潛在致畸風(fēng)險，需改用局部用藥或其他替代藥物。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳，甲硝唑可經(jīng)乳汁分泌，可能影響嬰兒腸道菌群。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用。甲硝唑可能誘發(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體麻木或刺痛，原有癲癇病史者可能加重抽搐發(fā)作。長期大劑量使用可能導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)或精神錯亂等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
血液系統(tǒng)異常者需謹(jǐn)慎。甲硝唑可能抑制骨髓造血功能，引發(fā)白細(xì)胞減少，再生障礙性貧血患者使用后可能加重貧血癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。
肝功能不全者需調(diào)整劑量。甲硝唑經(jīng)肝臟代謝，嚴(yán)重肝病患者可能出現(xiàn)藥物蓄積，誘發(fā)惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)。Child-Pugh分級C級患者應(yīng)減量50%使用。
對硝基咪唑類藥物過敏者絕對禁用。過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)過敏性休克。用藥前需詳細(xì)詢問藥物過敏史。
飲酒后24小時內(nèi)禁止使用。甲硝唑可能抑制乙醛脫氫酶，引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)為面部潮紅、心悸、惡心等癥狀。用藥期間需避免含酒精飲料及食品。
特殊人群用藥需個體化評估。兒童使用需按體重精確計算劑量，腎功能不全者需延長給藥間隔。存在上述情況時應(yīng)咨詢醫(yī)師，必要時選擇替代治療方案。
