脂肪肝患者應(yīng)優(yōu)先掛消化內(nèi)科或肝病科就診。脂肪肝的診療涉及肝臟代謝評估、病因篩查及并發(fā)癥管理，不同階段的就診科室選擇存在差異。
早期脂肪肝單純性脂肪肝建議首診消化內(nèi)科。消化內(nèi)科醫(yī)生可通過肝功能檢查、超聲或FibroScan肝臟彈性檢測評估脂肪浸潤程度，排查酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝等常見類型。若合并轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，需進一步做肝炎病毒標(biāo)志物、自身免疫性肝病抗體等檢測。
進展期脂肪肝脂肪性肝炎建議轉(zhuǎn)診肝病科。當(dāng)出現(xiàn)肝纖維化指標(biāo)異常如FIB-4指數(shù)≥1.3或超聲提示肝臟硬度增加時，肝病科能提供更專業(yè)的抗纖維化治療。該階段常伴隨胰島素抵抗、高尿酸血癥等代謝異常，需同步篩查糖尿病、高脂血癥等共病。
合并嚴重并發(fā)癥需多科協(xié)作。出現(xiàn)肝硬化門脈高壓時需聯(lián)合介入科處理食管胃底靜脈曲張；肝衰竭傾向者需轉(zhuǎn)診肝膽外科評估肝移植指征。妊娠期急性脂肪肝屬于產(chǎn)科急癥，需立即至產(chǎn)科急診處理。
部分醫(yī)院開設(shè)脂肪肝專病門診，整合營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科資源提供生活方式干預(yù)方案。初次就診建議攜帶近期體檢報告、用藥史記錄，空腹8小時以便完成血脂、血糖等代謝指標(biāo)檢測。
