萎縮性胃炎多數(shù)情況下可以控制癥狀并延緩進(jìn)展，但完全治愈較困難。治療效果主要與胃炎程度、幽門螺桿菌感染、患者依從性等因素相關(guān)。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過(guò)量，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過(guò)速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過(guò)透析清除，如意外過(guò)量服用，應(yīng)該立即處理。
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輕度萎縮性胃炎通過(guò)規(guī)范治療可顯著改善。幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需根除治療，常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、鉍劑四聯(lián)療法。胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特、替普瑞酮可促進(jìn)黏膜修復(fù)。伴有胃酸分泌異常時(shí)可使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑或H2受體拮抗劑法莫替丁。
中重度萎縮性胃炎需長(zhǎng)期管理。定期胃鏡監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)腸上皮化生或異型增生等癌前病變。補(bǔ)充葉酸、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素有助于改善萎縮狀態(tài)。中醫(yī)辨證施治常用健脾益氣方劑如香砂六君子湯。
日常管理對(duì)療效至關(guān)重要。飲食應(yīng)避免腌制、辛辣食物，推薦少食多餐。戒煙限酒可減少黏膜刺激。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)。合并貧血患者需補(bǔ)充鐵劑與造血原料。
萎縮性胃炎患者應(yīng)每1-2年復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)消瘦、持續(xù)腹痛、黑便等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診。病理檢查發(fā)現(xiàn)中重度異型增生時(shí)，可能需內(nèi)鏡下黏膜切除治療。
