彌漫性肝病早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹等非特異性表現(xiàn),終末期可能伴隨黃疸、腹水及肝性腦病。
肝功能受損時,乏力是最常見的首發(fā)癥狀,與肝臟代謝功能下降導致能量供應不足有關。患者常感到四肢沉重、活動耐力降低,休息后難以緩解。食欲減退多由膽汁分泌異常影響消化功能引起,可能伴隨厭油膩食物、進食后飽脹感。
右上腹隱痛或脹滿感與肝臟腫大牽拉肝包膜相關,疼痛可能放射至右肩背部。部分患者會出現(xiàn)蜘蛛痣或肝掌,這與肝臟對雌激素滅活能力下降有關,表現(xiàn)為皮膚毛細血管擴張。
進展至肝硬化階段時,門靜脈高壓可導致腹水形成,腹部膨隆伴移動性濁音陽性。黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,因膽紅素代謝障礙所致。凝血功能障礙可能引發(fā)牙齦出血、皮下瘀斑等異常出血傾向。
肝性腦病是嚴重并發(fā)癥,早期表現(xiàn)為睡眠顛倒、計算力下降,后期可能出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。血清白蛋白降低可導致雙下肢凹陷性水腫,與血管內(nèi)膠體滲透壓下降有關。
建議出現(xiàn)持續(xù)乏力伴消化道癥狀時及時檢測肝功能,超聲檢查能評估肝臟形態(tài)變化。肝硬化患者需定期監(jiān)測甲胎蛋白水平,警惕肝癌變風險。終末期患者應考慮肝移植評估。