兒童適應(yīng)障礙癥的癥狀主要表現(xiàn)為情緒和行為異常，通常在壓力事件發(fā)生后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。癥狀嚴(yán)重程度與個(gè)體心理承受能力、壓力源性質(zhì)密切相關(guān)，多數(shù)患兒在6個(gè)月內(nèi)癥狀緩解。
情緒癥狀以焦慮和抑郁為主。焦慮表現(xiàn)為過(guò)度緊張、害怕分離或頻繁軀體不適；抑郁表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退或易怒。部分患兒可能出現(xiàn)混合性情緒反應(yīng)，如既焦慮又憤怒。
行為癥狀包括退縮和對(duì)抗兩種類(lèi)型。退縮行為表現(xiàn)為拒絕上學(xué)、社交回避或語(yǔ)言能力倒退；對(duì)抗行為則呈現(xiàn)攻擊性、違拗或破壞物品。學(xué)齡期兒童常見(jiàn)注意力不集中、成績(jī)下滑等學(xué)業(yè)適應(yīng)問(wèn)題。
軀體癥狀多見(jiàn)于年幼兒童。常見(jiàn)食欲改變、睡眠障礙、尿床復(fù)發(fā)或非特異性疼痛。這些癥狀需先排除器質(zhì)性疾病，腹痛頭痛最常出現(xiàn)在早晨上學(xué)前。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。持續(xù)的自傷念頭、物質(zhì)濫用傾向或完全喪失社會(huì)功能屬于高危表現(xiàn)，需立即心理危機(jī)干預(yù)。癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月可能發(fā)展為更嚴(yán)重的精神障礙。
癥狀評(píng)估需結(jié)合發(fā)育階段特點(diǎn)。幼兒更多表現(xiàn)軀體化和行為退化，青少年則更易出現(xiàn)危險(xiǎn)行為或情緒爆發(fā)。建議在癥狀影響日常生活或持續(xù)超過(guò)1個(gè)月時(shí)尋求兒童心理科評(píng)估。
