小腸扭轉多數(shù)情況下需要緊急手術治療。小腸扭轉是腸道因旋轉導致血供受阻的急腹癥，處理方式主要有腸管復位術、壞死腸段切除術，具體選擇取決于扭轉程度和腸管存活狀態(tài)。
生理性因素可能包括劇烈運動后腸道位置異常、先天性腸系膜過長等。這類情況在早期發(fā)現(xiàn)時，部分患者可通過胃腸減壓配合體位調(diào)整嘗試保守治療，但需密切監(jiān)測腹痛是否加重。
病理性因素通常與腸道粘連、腫瘤壓迫或腸系膜淋巴結腫大有關，可能伴隨持續(xù)絞痛、嘔吐膽汁樣物等癥狀。這類情況因存在機械性梗阻，延遲手術可能導致腸壞死，需在6小時內(nèi)完成剖腹探查。術后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥，需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。
兒童患者出現(xiàn)果醬樣血便或老年人合并休克表現(xiàn)時，提示已發(fā)生腸管缺血壞死，需立即手術。少數(shù)不完全扭轉且無腹膜炎體征者，可在影像學監(jiān)測下嘗試非手術干預，但復發(fā)率高達30%。建議所有疑似病例盡早就醫(yī)評估。
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