巧克力囊腫破裂可能導(dǎo)致劇烈腹痛和盆腔炎癥。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，當(dāng)囊腫破裂時(shí)，囊內(nèi)陳舊性血液流入腹腔，可能引發(fā)急性腹痛、感染甚至不孕等并發(fā)癥。
巧克力囊腫破裂的危害主要有急性腹膜炎、盆腔粘連、繼發(fā)感染和不孕風(fēng)險(xiǎn)增加。急性腹膜炎是由于囊內(nèi)血液刺激腹膜引起，表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛、惡心嘔吐和發(fā)熱。盆腔粘連可能因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致輸卵管和卵巢結(jié)構(gòu)異常，影響生育功能。繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)與血液作為細(xì)菌培養(yǎng)基有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可形成盆腔膿腫。不孕風(fēng)險(xiǎn)與卵巢功能受損和輸卵管阻塞相關(guān)。
巧克力囊腫破裂后需立即就醫(yī)處理。輕度病例可通過抗生素治療和鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑和布洛芬。中重度病例可能需要腹腔鏡手術(shù)清除囊腫和沖洗腹腔，防止粘連形成。術(shù)后建議使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林預(yù)防復(fù)發(fā)。
長期管理需關(guān)注生育功能保護(hù)。定期婦科檢查可監(jiān)測囊腫復(fù)發(fā)情況，超聲檢查建議每半年一次。對于有生育需求的患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早嘗試懷孕或考慮輔助生殖技術(shù)。生活方式調(diào)整包括避免劇烈運(yùn)動和過度勞累，減少雌激素?cái)z入可能有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
