散光和近視是兩種常見(jiàn)的屈光不正問(wèn)題，雖然都會(huì)導(dǎo)致視力模糊，但成因和表現(xiàn)有顯著差異。散光主要由角膜或晶狀體曲率不均引起，近視則與眼軸過(guò)長(zhǎng)或屈光力過(guò)強(qiáng)有關(guān)。
散光的典型表現(xiàn)是看物體時(shí)出現(xiàn)重影或變形，無(wú)論遠(yuǎn)近都可能模糊。光線(xiàn)無(wú)法在視網(wǎng)膜上形成單一焦點(diǎn)，而是形成多個(gè)焦線(xiàn)。輕度散光可能僅表現(xiàn)為夜間視力下降或視疲勞，中重度散光則會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性視力模糊。部分患者會(huì)不自主瞇眼或傾斜頭部以改善視力。
近視的特征是遠(yuǎn)視力下降而近視力正常。隨著度數(shù)加深，患者需要將物體移近才能看清，可能伴隨瞇眼、皺眉等代償動(dòng)作。高度近視者可能出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感，與眼軸過(guò)度延長(zhǎng)導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變相關(guān)。
通過(guò)驗(yàn)光檢查可明確區(qū)分兩者。散光驗(yàn)光結(jié)果會(huì)顯示柱鏡度數(shù)如-1.50DC×180°，而近視僅顯示球鏡度數(shù)如-3.00DS。角膜地形圖能直觀顯示角膜曲率分布，是診斷散光的金標(biāo)準(zhǔn)。近視則需結(jié)合眼軸長(zhǎng)度測(cè)量進(jìn)行評(píng)估。
日?？赏ㄟ^(guò)簡(jiǎn)單測(cè)試初步判斷：觀察平行線(xiàn)條時(shí)若部分方向線(xiàn)條更模糊，可能提示散光；若所有方向同等模糊且遠(yuǎn)視力差，則更符合近視表現(xiàn)。但最終診斷需由眼科醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查確認(rèn)。
