兒童低血糖的典型表現(xiàn)包括饑餓感、出汗、顫抖等早期癥狀,嚴重時可出現(xiàn)意識模糊或抽搐。低血糖在兒童中多由飲食不規(guī)律、劇烈運動或糖尿病治療不當引起,需根據(jù)癥狀嚴重程度采取相應干預措施。
饑餓感是兒童低血糖最常見的初始表現(xiàn),患兒可能突然哭鬧要求進食或頻繁揉按腹部。這與血糖水平下降刺激饑餓中樞有關,及時進食含糖食物如餅干、果汁后癥狀通常緩解。
出汗和面色蒼白多發(fā)生于血糖快速降低時,表現(xiàn)為額頭、手心潮濕冷汗,伴隨皮膚黏膜顏色變淺。此階段需監(jiān)測血糖水平,避免發(fā)展為更嚴重的神經(jīng)低血糖癥狀。
顫抖和心悸屬于交感神經(jīng)興奮性表現(xiàn),患兒可能出現(xiàn)手部不自主抖動或自訴心跳加快。這類癥狀提示血糖已低于3.0mmol/L,需立即補充15克快速吸收的碳水化合物,如葡萄糖片或蜂蜜。
意識障礙屬于嚴重低血糖表現(xiàn),患兒可能出現(xiàn)注意力渙散、答非所問或嗜睡。此時血糖多低于2.8mmol/L,需緊急處理以避免腦損傷,可口服15%葡萄糖水或靜脈推注葡萄糖。
抽搐是低血糖最危險的癥狀,常見四肢強直性痙攣或眼球上翻。這種情況需立即就醫(yī),在醫(yī)療監(jiān)護下進行高濃度葡萄糖靜脈滴注,同時排查胰島素瘤等器質性疾病。
對于反復發(fā)作低血糖的兒童,建議完善胰島素釋放試驗和糖化血紅蛋白檢測。日常生活中需規(guī)律進餐,運動前后補充碳水化合物,糖尿病患兒需嚴格監(jiān)測胰島素用量。出現(xiàn)意識改變或抽搐時應立即送醫(yī)。