維生素C片不建議晚上服用主要與人體晝夜節(jié)律和營(yíng)養(yǎng)素代謝特點(diǎn)有關(guān)。維生素C作為水溶性維生素，其吸收利用受生物鐘調(diào)節(jié)，夜間服用可能干擾以下生理過(guò)程：
1. 影響鐵元素代謝
維生素C可促進(jìn)非血紅素鐵的吸收，但夜間人體鐵代謝速率降低，此時(shí)補(bǔ)充維生素C可能造成鐵元素在腸道蓄積，長(zhǎng)期可能增加氧化應(yīng)激風(fēng)險(xiǎn)。建議鐵劑與維生素C在早餐后同服更符合生理需求。
2. 干擾褪黑素分泌
維生素C參與多巴胺向去甲腎上腺素的轉(zhuǎn)化過(guò)程，該代謝通路與褪黑素合成存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。晚間服用可能通過(guò)抑制松果體功能影響睡眠質(zhì)量，表現(xiàn)為入睡困難或睡眠片段化。
3. 加重腎臟負(fù)擔(dān)
健康人群服用維生素C后，約40%以草酸鹽形式經(jīng)腎臟排泄。夜間腎小球?yàn)V過(guò)率較白天下降30%-50%，此時(shí)大劑量補(bǔ)充可能增加草酸鹽結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)。腎功能異常者更應(yīng)避免晚間服用。
4. 晝夜吸收差異
小腸對(duì)維生素C的吸收存在晝夜節(jié)律性差異，上午8-10點(diǎn)吸收率較晚間高15%-20%。晨間服用可使血藥濃度更平穩(wěn)，避免夜間血藥濃度波動(dòng)引起的排尿頻次增加。
特殊情況下如需晚間補(bǔ)充，建議選擇緩釋劑型并控制單次劑量在200毫克以下。存在慢性腎病、草酸鹽結(jié)石病史或睡眠障礙者，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整服用時(shí)間。
