對(duì)乙酰氨基酚片不宜與含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥、抗癲癇藥苯妥英鈉以及抗結(jié)核藥異煙肼合用。合用可能增加肝毒性風(fēng)險(xiǎn)或降低藥效。
含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥如氨酚偽麻片、氨咖黃敏膠囊等，合用會(huì)導(dǎo)致藥物過(guò)量。對(duì)乙酰氨基酚每日最大劑量不宜超過(guò)4克，過(guò)量可能引發(fā)肝損傷。復(fù)方制劑中的對(duì)乙酰氨基酚含量容易被忽視，需仔細(xì)查看藥品成分表。
抗癲癇藥苯妥英鈉會(huì)加速對(duì)乙酰氨基酚代謝，降低其鎮(zhèn)痛退熱效果。長(zhǎng)期合用可能需調(diào)整對(duì)乙酰氨基酚劑量。苯妥英鈉還可能誘導(dǎo)肝藥酶活性，增加對(duì)乙酰氨基酚中間代謝產(chǎn)物的肝毒性。
抗結(jié)核藥異煙肼與對(duì)乙酰氨基酚合用會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。異煙肼本身具有肝毒性，兩者協(xié)同作用可能誘發(fā)藥物性肝炎。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
酒精飲品也不宜與對(duì)乙酰氨基酚同服。乙醇會(huì)誘導(dǎo)細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)，增加對(duì)乙酰氨基酚毒性代謝產(chǎn)物N-乙酰對(duì)苯醌亞胺的生成。長(zhǎng)期飲酒者更易發(fā)生肝損傷，建議服藥期間避免飲酒。
華法林等抗凝藥與對(duì)乙酰氨基酚合用時(shí)需謹(jǐn)慎。對(duì)乙酰氨基酚可能增強(qiáng)華法林的抗凝作用，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。合用期間應(yīng)加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整華法林劑量。
