萎縮性胃竇炎的治療藥物主要包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑和促胃腸動(dòng)力藥三類。萎縮性胃竇炎是慢性胃炎的一種特殊類型，以胃竇部黏膜腺體減少或消失為特征，治療需結(jié)合病因和癥狀綜合干預(yù)。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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抑酸藥能減少胃酸對炎癥黏膜的刺激。常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可有效抑制胃酸分泌；H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕中度胃酸分泌過多者。長期使用需注意監(jiān)測血鎂水平和維生素B12吸收情況。
胃黏膜保護(hù)劑可直接作用于受損黏膜。鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)膜；瑞巴派特能促進(jìn)前列腺素合成，加速黏膜修復(fù)。這類藥物宜在餐前半小時(shí)服用以達(dá)到最佳覆蓋效果。
促胃腸動(dòng)力藥適用于伴隨消化不良癥狀者。多潘立酮可改善胃排空延遲；莫沙必利通過5-HT4受體激動(dòng)作用協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)。使用期間需觀察是否出現(xiàn)心律失常等不良反應(yīng)。
幽門螺桿菌陽性患者需進(jìn)行根除治療，標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含鉍劑、兩種抗生素和質(zhì)子泵抑制劑。抗生素選擇需結(jié)合當(dāng)?shù)啬退幥闆r，常見組合有阿莫西林聯(lián)合克拉霉素或甲硝唑。
藥物療程通常為4-8周，嚴(yán)重病例可能需要延長至12周。治療期間應(yīng)定期胃鏡復(fù)查評估黏膜修復(fù)情況，同時(shí)檢測血清胃蛋白酶原和胃泌素水平以判斷腺體功能狀態(tài)。40歲以上患者建議每1-2年進(jìn)行胃鏡隨訪以監(jiān)測癌變風(fēng)險(xiǎn)。
