海姆立克急救法是針對氣道異物梗阻的緊急處理方法，通過沖擊上腹部使膈肌上抬，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。該方法適用于清醒的成人及1歲以上兒童，主要操作步驟包括施救者站于患者背后、雙手環(huán)抱其上腹部、快速向內(nèi)上方?jīng)_擊等。
氣道異物梗阻常見于進食時說話或大笑導(dǎo)致食物誤入氣管，也可能因兒童誤吞小玩具等物品引發(fā)。典型表現(xiàn)為突然不能說話、用手抓住頸部、面色發(fā)紅或青紫。異物阻塞完全時患者無法咳嗽，需立即施救；部分阻塞尚能咳嗽者，應(yīng)鼓勵繼續(xù)咳嗽排出異物。
實施海姆立克急救法時需注意體位選擇，成人采用站立位，兒童可采取跪姿施救。孕婦或肥胖者需改為胸部沖擊法。沖擊力度需控制適中，避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。每次沖擊后應(yīng)檢查異物是否排出，若無效需重復(fù)操作直至急救人員到達。
對于1歲以下嬰兒需采用背部拍擊聯(lián)合胸部按壓法。將嬰兒臉朝下置于前臂，頭部低于軀干，用手掌根部連續(xù)拍擊肩胛區(qū)5次；翻轉(zhuǎn)后兩指按壓胸骨下半段5次，交替進行直至異物排出。嬰兒實施時需特別注意固定頭部位置，避免頸椎損傷。
氣道梗阻解除后仍需就醫(yī)檢查是否存在并發(fā)癥。反復(fù)發(fā)生氣道異物梗阻者需排查吞咽功能障礙等基礎(chǔ)疾病。預(yù)防措施包括細嚼慢咽、避免進食時嬉鬧、將小物件遠離兒童等。餐廳工作人員、幼教人員等重點人群建議接受規(guī)范化培訓(xùn)掌握該技術(shù)。
