打嗝通常不需要藥物治療，多數(shù)情況下可通過物理方法緩解。持續(xù)性打嗝可能與膈肌痙攣、胃部疾病或神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)，建議先嘗試非藥物干預(yù)。
力奧來素 巴氯芬片
生產(chǎn)廠家：Novartis Farma S.p.A
功能主治：被證實的適應(yīng)癥：
適用于多發(fā)性硬化癥所引起的嚴重但可逆的肌肉痙攣。
其他可能適用于：因感染，退行性病變，外傷或腫瘤引起的脊髓痙攣狀態(tài)。
用法用量：推薦劑量通常情況下，成年人服用巴氯芬的日最佳劑量為30－75mg，分3－5次服用。個別病例的日劑量最高可達到100mg/天。兒童的開始劑量一般為0.3mg/kg/天。特殊病例中風病人對巴氯芬的耐受性通常很差，所以對于這類病人需要格外注意。常規(guī)/最大劑量（單次和每日）/劑量間隔成人治療開始時的劑量應(yīng)該為每次5mg，每天三次。然后根據(jù)病人反應(yīng)，單次劑量可逐漸增加，每次增加5mg，間隔三天。一般來說，日劑量平均為30－75mg，個別病例根據(jù)需要日劑量最高可達100mg/天。兒童參見【兒童用藥】特殊劑量說明在治療開始階段，需要對病人進行密切監(jiān)測，以便迅速發(fā)現(xiàn)某些潛在的不良反應(yīng)，如全身肌無力、肌張力突然喪失（有突然跌倒的危險）、疲勞或精神恍惚等，然后對劑量進行必要的調(diào)整。對于患有腦源性痙攣、心臟病、呼吸功能障礙、肝或腎功能不全的體質(zhì)虛弱病人和老年人、劑量的增加要特別緩慢。長期血液透析的病人，其血漿巴氯芬的濃度會有所增加，所以應(yīng)該選擇低劑量的巴氯芬治療（約5mg/天）。對于那些在危險作業(yè)環(huán)境中工作的病人，應(yīng)該給予特別的用藥指導(dǎo)。長期服用巴氯芬（超過2－3個月）者，巴氯芬應(yīng)逐漸停藥，因為如果突然停藥，可能會引發(fā)焦慮、精神恍惚、幻覺、中樞性癲癇、運動障礙、心動過速、體溫過高。另外逐漸停藥能避免瞬間回彈現(xiàn)象，包括増加癲癇頻率和/或嚴重程度。正確用法/關(guān)于服用方法的特別說明（相關(guān)說明）本品應(yīng)在進餐時間以少量液體送服。對于成人，全天劑量至少分三次服用；而兒童則至少分四次服用。如果按最大推薦劑量服用6－8周，治療效果仍不明顯，則應(yīng)重新考慮是否繼續(xù)巴氯芬片治療?；蜃襻t(yī)囑。
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生理性打嗝多由飲食不當或受涼引起?？焖亠嬘脺厮⒍虝浩翚饣驈澭幼髂芡ㄟ^刺激迷走神經(jīng)終止打嗝。含服冰糖或咀嚼生姜片也可通過味覺反射緩解癥狀。
病理性打嗝需排查胃食管反流病或膈下膿腫等疾病。胃食管反流可能伴隨燒心感，膈肌刺激常引發(fā)頑固性呃逆。針對原發(fā)病可考慮使用巴氯芬片、氯丙嗪片等肌肉松弛劑，中樞調(diào)節(jié)藥物需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
持續(xù)超過48小時的頑固性打嗝建議消化內(nèi)科就診。胃鏡檢查可明確是否存在食管裂孔疝，胸部CT能發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤等壓迫因素。極少數(shù)情況下需進行膈神經(jīng)阻滯術(shù)治療。
