心臟增大可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟增大通常由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病及長(zhǎng)期貧血等因素引起。
高血壓是心臟增大的常見(jiàn)原因，長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致左心室負(fù)荷增加，可能引發(fā)胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀?？刂蒲獕盒柘拗柒c鹽攝入，每日不超過(guò)5克，醫(yī)生可能開(kāi)具纈沙坦、氨氯地平等降壓藥物。
冠心病導(dǎo)致心肌缺血時(shí)，心臟通過(guò)代償性擴(kuò)大維持功能，常伴有心絞痛、乏力等表現(xiàn)。治療需改善心肌供血，阿司匹林可預(yù)防血栓，硝酸異山梨酯能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于嚴(yán)重血管狹窄患者。
擴(kuò)張型心肌病直接造成心腔擴(kuò)大，可能出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。美托洛爾可減緩心率，螺內(nèi)酯能減輕心臟負(fù)擔(dān)。終末期患者需考慮心臟移植。
心臟瓣膜病中，主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全均會(huì)引起心室擴(kuò)大，多伴有心悸、暈厥等癥狀。輕度病變可用利尿劑減輕負(fù)荷，嚴(yán)重瓣膜畸形需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
長(zhǎng)期重度貧血時(shí)，心臟通過(guò)擴(kuò)大和增快收縮代償供氧不足，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)耐力下降。糾正貧血需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等造血原料，輸血適用于血紅蛋白低于60克/升的危急情況。
心臟增大患者應(yīng)戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難加重或夜間不能平臥時(shí)，需立即就醫(yī)評(píng)估。超聲心動(dòng)圖可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心臟大小和功能變化。
