子癇前期靶器官損害主要包括腦、腎臟、肝臟、心血管系統(tǒng)和血液系統(tǒng)等器官的損傷。
腦部損害可表現(xiàn)為頭痛、視覺障礙、癲癇發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腦水腫或腦出血。腎臟損害通常表現(xiàn)為蛋白尿、血肌酐升高，甚至急性腎衰竭。肝臟損害可能出現(xiàn)肝酶升高、右上腹疼痛，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生肝包膜下血腫或肝破裂。心血管系統(tǒng)損害包括高血壓、心肌缺血、心力衰竭等表現(xiàn)。血液系統(tǒng)損害可呈現(xiàn)血小板減少、溶血性貧血或彌散性血管內(nèi)凝血。
這些靶器官損害的發(fā)生與血管內(nèi)皮損傷、全身小動(dòng)脈痙攣、凝血功能異常等病理生理機(jī)制密切相關(guān)。胎盤缺血缺氧釋放的炎性因子和抗血管生成因子進(jìn)入母體循環(huán)，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)和血管內(nèi)皮功能障礙，最終導(dǎo)致多器官灌注不足和功能損害。
對(duì)于存在靶器官損害的子癇前期患者，需密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、肝腎功能、凝血功能等指標(biāo)。治療上以控制血壓、預(yù)防抽搐、適時(shí)終止妊娠為原則，必要時(shí)需進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作診療。硫酸鎂是預(yù)防和治療子癇發(fā)作的首選藥物，降壓藥物可選用拉貝洛爾、硝苯地平等。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或妊娠達(dá)34周后，應(yīng)考慮終止妊娠。
