頭發(fā)稀疏可能由生理性脫發(fā)、雄激素性脫發(fā)、營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌紊亂或自身免疫性疾病等因素引起。針對(duì)不同原因，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療或?qū)I(yè)醫(yī)療干預(yù)改善。
生理性脫發(fā)是頭發(fā)稀疏的常見(jiàn)原因。每日脫落50-100根頭發(fā)屬于正常代謝，過(guò)度燙染、頻繁拉扯等物理刺激會(huì)加劇脫發(fā)。減少高溫造型工具使用、選擇寬齒梳梳理能有效減少機(jī)械性損傷。
雄激素性脫發(fā)與遺傳因素密切相關(guān)。毛囊對(duì)二氫睪酮敏感導(dǎo)致毛囊微型化，表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)變細(xì)。米諾地爾可延長(zhǎng)毛囊生長(zhǎng)期，非那雄胺能抑制睪酮轉(zhuǎn)化，兩者聯(lián)合使用對(duì)早期脫發(fā)效果顯著。
鐵蛋白水平低于30μg/L可能引發(fā)彌漫性脫發(fā)。長(zhǎng)期節(jié)食或偏食造成的蛋白質(zhì)、鋅、維生素D缺乏也會(huì)影響毛囊周期。動(dòng)物肝臟、牡蠣、雞蛋等富含造血原料的食物有助于改善營(yíng)養(yǎng)性脫發(fā)。
甲狀腺功能異常患者中約50%會(huì)出現(xiàn)毛發(fā)質(zhì)地改變。產(chǎn)后、更年期等雌激素水平波動(dòng)時(shí)期，毛囊休止期延長(zhǎng)導(dǎo)致脫發(fā)量增加。通過(guò)激素替代治療糾正甲減或多囊卵巢綜合征后，毛發(fā)密度通常能逐步恢復(fù)。
斑禿屬于T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性脫發(fā)，突發(fā)性圓形脫發(fā)斑是其典型表現(xiàn)。局部注射糖皮質(zhì)激素或外用蒽林軟膏可抑制局部免疫反應(yīng)，嚴(yán)重病例需采用接觸免疫療法。伴有指甲凹陷或白癜風(fēng)癥狀時(shí)提示病情易反復(fù)。
持續(xù)三個(gè)月以上每日脫發(fā)超過(guò)100根，或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)區(qū)，建議到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測(cè)。早期干預(yù)對(duì)雄激素性脫發(fā)和瘢痕性脫發(fā)的預(yù)后至關(guān)重要。
