肺腺癌1a3期比1b期預(yù)后更好。分期數(shù)字越小代表腫瘤侵襲范圍越有限，1a3期腫瘤直徑≤3厘米且未侵犯臟層胸膜，而1b期可能出現(xiàn)胸膜受累或腫瘤更大。
1a3期特點(diǎn)與干預(yù)措施：
1a3期屬于早期肺癌，腫瘤局限于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處擴(kuò)散。五年生存率可達(dá)80%以上，主要采取胸腔鏡下的肺葉切除術(shù)或肺段切除術(shù)，術(shù)后通常無需輔助化療?；颊咝杳堪肽陱?fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，同時(shí)需戒煙并避免二手煙，保持呼吸道濕潤可減少刺激性咳嗽。
1b期特點(diǎn)與干預(yù)措施：
1b期可能出現(xiàn)臟層胸膜浸潤或腫瘤直徑4-5厘米，五年生存率約60%-73%。治療需擴(kuò)大切除范圍，部分高?；颊咝杪?lián)合術(shù)后輔助化療，常用方案含鉑類藥物。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉如腹式呼吸訓(xùn)練，定期檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或咯血需警惕復(fù)發(fā)可能。
術(shù)后康復(fù)期需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，促進(jìn)組織修復(fù)；適當(dāng)進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能；居住環(huán)境保持通風(fēng)減少粉塵刺激；心理上可通過正念冥想緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)避免過度保護(hù)影響患者自主康復(fù)信心。兩類分期患者均需終身隨訪，1b期患者建議增加營養(yǎng)篩查頻率，及時(shí)糾正貧血或低蛋白血癥。
