拔牙后安裝假牙的時(shí)間需根據(jù)愈合情況選擇即刻修復(fù)、1-3個(gè)月臨時(shí)修復(fù)或3-6個(gè)月永久修復(fù),具體取決于牙槽骨狀態(tài)和修復(fù)方式。
1、即刻修復(fù):部分病例可在拔牙后24小時(shí)內(nèi)安裝臨時(shí)假牙,尤其前牙美學(xué)區(qū)采用即刻種植或活動(dòng)義齒。需嚴(yán)格避免咬硬物,每日用氯己定含漱液清潔,防止傷口感染影響愈合。
2、軟組織愈合期:拔牙后2-4周牙齦初步愈合時(shí)可安裝過(guò)渡性活動(dòng)義齒。選擇樹(shù)脂基托義齒減輕壓迫,避免使用金屬卡環(huán)。配合口服頭孢克肟預(yù)防感染,進(jìn)食后需立即拆卸清洗。
3、骨組織改建期:拔牙后1-3個(gè)月牙槽骨吸收穩(wěn)定后,可進(jìn)行傳統(tǒng)固定義齒修復(fù)。需磨改鄰牙制作烤瓷橋,或采用鈷鉻合金支架活動(dòng)義齒。修復(fù)前需拍攝曲面斷層片評(píng)估骨量。
4、完全愈合期:拔牙后3-6個(gè)月骨組織完全改建后適合種植牙修復(fù)。采用諾貝爾種植體或安卓健種植系統(tǒng),術(shù)前需進(jìn)行CBCT檢查骨密度。愈合期間需保持口腔衛(wèi)生,使用沖牙器清潔牙縫。
5、特殊處理:糖尿病患者或吸煙者需延長(zhǎng)1-2個(gè)月愈合期,骨增量手術(shù)患者需等待6-12個(gè)月。骨質(zhì)疏松患者可考慮Bicon短種植體,避免上頜竇提升手術(shù)。
修復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚(yú),避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行張口訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬,使用軟毛牙刷清潔余牙。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或假牙松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診,夜間需取出活動(dòng)義齒浸泡在假牙清潔液中。定期進(jìn)行口腔檢查調(diào)整咬合關(guān)系,種植牙患者每年需拍攝X光片評(píng)估骨結(jié)合情況。