舌部血管瘤是否需手術(shù)取決于瘤體大小、生長(zhǎng)速度及癥狀程度。小型無(wú)癥狀血管瘤可觀察隨訪，快速增大或影響功能者需手術(shù)切除或硬化治療。治療方法包括激光凝固、硬化劑注射、手術(shù)切除等。
1、觀察隨訪：體積小于1cm且無(wú)出血、疼痛的血管瘤可定期復(fù)查，每3-6個(gè)月通過(guò)口腔鏡或超聲監(jiān)測(cè)變化。避免進(jìn)食尖銳食物刺激瘤體，保持口腔清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、激光治療：適用于表淺毛細(xì)血管型血管瘤，采用脈沖染料激光選擇性破壞血管內(nèi)皮。需2-4次治療間隔4周，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性腫脹，需冰敷緩解。
3、硬化療法：通過(guò)瘤內(nèi)注射聚桂醇或平陽(yáng)霉素促使血管閉塞。適合中等大小海綿狀血管瘤，注射后需加壓包扎24小時(shí)，可能出現(xiàn)局部潰瘍，2周內(nèi)避免過(guò)熱飲食。
4、手術(shù)切除：瘤體直徑超過(guò)3cm或影響咀嚼、語(yǔ)言功能時(shí)采用，需完整切除防止復(fù)發(fā)。術(shù)前需血管造影評(píng)估范圍，術(shù)后可能需皮瓣修復(fù)，存在神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
5、綜合干預(yù)：巨大血管瘤可采用介入栓塞聯(lián)合手術(shù)，術(shù)前48小時(shí)行超選擇性動(dòng)脈栓塞減少出血。術(shù)后需語(yǔ)音訓(xùn)練恢復(fù)舌體靈活性，定期MRI復(fù)查排除殘留。
日常需避免辛辣刺激性食物，選擇軟質(zhì)飲食如蒸蛋、米糊；術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)行舌肌伸縮訓(xùn)練，用淡鹽水含漱保持創(chuàng)面清潔。出現(xiàn)瘤體突然增大或持續(xù)出血應(yīng)立即就診。
