前列腺肥大可能由年齡增長(zhǎng)、激素水平失衡、炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
1、激素失衡：雄激素與雌激素比例失調(diào)是主要誘因，可能伴隨尿頻、排尿困難。日常需減少豆制品攝入，避免久坐壓迫前列腺。藥物可選非那雄胺、度他雄胺、坦索羅辛調(diào)節(jié)激素水平。
2、慢性炎癥：反復(fù)前列腺炎導(dǎo)致腺體纖維化增生，常合并會(huì)陰部脹痛、精液帶血。建議每日溫水坐浴15分鐘，避免辛辣飲食。抗生素選擇左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢克肟控制感染。
3、代謝異常：肥胖者內(nèi)臟脂肪堆積影響盆腔血液循環(huán)，易引發(fā)夜尿增多、射精疼痛。每周需進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，控制BMI在24以下。
4、機(jī)械梗阻：腺體增生壓迫輸精管可能降低精液質(zhì)量，與少精癥、弱精癥相關(guān)。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)可解除梗阻，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)。
5、遺傳傾向：家族史患者發(fā)病年齡提前10-15年，常伴發(fā)早泄、性欲減退。基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)AR、SRD5A2等基因變異，需提前進(jìn)行生育力評(píng)估保存精子。
日常需保持低脂高纖飲食，適量攝入南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素食物。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或駕駛，每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。定期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，性生活頻率建議維持在每周2-3次。備孕前應(yīng)完成尿流率檢查與精液分析，嚴(yán)重梗阻者需在泌尿外科與生殖醫(yī)學(xué)科聯(lián)合診療后制定個(gè)體化生育方案。
