膝蓋關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)變形。
1、關(guān)節(jié)疼痛：
膝蓋關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為輕度間歇性疼痛，常在活動(dòng)后加重，休息后緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性，夜間或寒冷潮濕環(huán)境下癥狀加重。疼痛多位于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周?chē)舷聵翘?、下蹲時(shí)尤為明顯。部分患者可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或摩擦感。
2、晨僵：
患者晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感，通常持續(xù)30分鐘以?xún)?nèi)，活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵程度與炎癥活動(dòng)相關(guān)，可能伴隨關(guān)節(jié)發(fā)熱感。這種癥狀區(qū)別于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵多超過(guò)1小時(shí)，是骨性關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)之一。
3、關(guān)節(jié)腫脹：
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生或骨贅形成可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，觸診有飽滿(mǎn)感或波動(dòng)感。急性期可能因滑膜炎出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、溫度升高。長(zhǎng)期腫脹可能引發(fā)關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s，表現(xiàn)為大腿肌肉變細(xì)、力量減弱。
4、活動(dòng)受限：
隨著軟骨磨損加重，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸縮小，表現(xiàn)為屈膝困難、無(wú)法完全伸直。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象突然卡住無(wú)法活動(dòng)，需與半月板損傷鑒別。日?；顒?dòng)如穿襪、上下車(chē)等動(dòng)作完成度下降，步態(tài)可能呈現(xiàn)跛行。
5、關(guān)節(jié)變形：
晚期可見(jiàn)明顯關(guān)節(jié)畸形，常見(jiàn)膝內(nèi)翻O型腿或外翻X型腿，由關(guān)節(jié)軟骨不對(duì)稱(chēng)磨損導(dǎo)致。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化等特征性改變?；慰赡苓M(jìn)一步加重關(guān)節(jié)負(fù)荷不均，形成惡性循環(huán)。
膝蓋關(guān)節(jié)炎患者建議控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上適當(dāng)增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝時(shí)避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀急劇加重，需及時(shí)就診評(píng)估關(guān)節(jié)置換手術(shù)指征。
