胃潰瘍、慢性淺表性胃炎和功能性消化不良屬于低癌變風(fēng)險(xiǎn)的胃部疾病。這三種胃病發(fā)展為胃癌的概率較低，主要與病變性質(zhì)局限、炎癥程度輕、無(wú)持續(xù)黏膜損傷等因素有關(guān)。
1、胃潰瘍：
胃潰瘍的癌變率不足1%，病變多局限于黏膜層。幽門螺桿菌感染是主要誘因，規(guī)范根除治療后潰瘍可完全愈合。典型癥狀為餐后上腹痛，內(nèi)鏡檢查可明確診斷。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療能有效控制病情。
2、慢性淺表性胃炎：
該類型胃炎僅累及胃黏膜表層，病理改變以炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)為主。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，部分出現(xiàn)上腹隱痛或飽脹感。胃鏡顯示黏膜充血水腫但無(wú)萎縮性改變，保持規(guī)律飲食和避免刺激性食物即可控制發(fā)展。
3、功能性消化不良：
屬于非器質(zhì)性病變，胃黏膜結(jié)構(gòu)完整無(wú)病理改變。發(fā)病與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽等癥狀。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮可改善癥狀，但需排除器質(zhì)性疾病后確診。
保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在5克以下；增加新鮮蔬果攝入，特別是富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜；規(guī)律進(jìn)食時(shí)間，避免暴飲暴食；戒煙限酒，減少對(duì)胃黏膜的化學(xué)刺激；適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次，每次30分鐘以上。定期胃鏡檢查是監(jiān)測(cè)胃部健康狀況的有效手段，40歲以上人群建議每2-3年檢查一次，出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
