遺尿癥主要表現(xiàn)為不自主排尿，可分為夜間遺尿、日間遺尿和混合型遺尿三種類型。癥狀表現(xiàn)主要有尿床頻率異常、排尿控制能力差、伴隨心理壓力、潛在泌尿系統(tǒng)異常、繼發(fā)性發(fā)育遲緩。
1、尿床頻率異常：
5歲以上兒童每周至少2次夜間不自主排尿，持續(xù)3個月以上可診斷為原發(fā)性夜間遺尿。部分患者表現(xiàn)為突發(fā)性尿床頻率增加，可能與精神壓力或疾病誘發(fā)有關(guān)。尿量通常較大，床單浸透范圍直徑常超過20厘米。
2、排尿控制能力差：
日間遺尿患者會出現(xiàn)尿急、尿頻或尿失禁現(xiàn)象，表現(xiàn)為突然尿意強烈卻難以延遲排尿。部分患者存在功能性排尿障礙，如排尿中斷、尿流細弱等癥狀，可能與膀胱逼尿肌過度活躍或尿道括約肌協(xié)調(diào)障礙有關(guān)。
3、伴隨心理壓力：
長期遺尿易導(dǎo)致焦慮、自卑等情緒問題，學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)逃避集體活動、拒絕住宿等行為。約30%患者存在明顯的社交障礙，部分青少年會因此產(chǎn)生抑郁傾向，形成癥狀加重的惡性循環(huán)。
4、潛在泌尿系統(tǒng)異常：
繼發(fā)性遺尿可能伴隨尿路感染癥狀，如排尿疼痛、尿液渾濁等。少數(shù)病例存在結(jié)構(gòu)性異常，如膀胱容量減小、脊柱隱裂等，通常伴有便秘、下肢感覺異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5、繼發(fā)性發(fā)育遲緩：
部分患兒出現(xiàn)生長激素分泌節(jié)律紊亂，表現(xiàn)為骨齡延遲、身高增長緩慢。研究顯示重度遺尿癥患者較同齡人平均身高低1-2個百分位，可能與睡眠結(jié)構(gòu)紊亂影響生長激素釋放有關(guān)。
建議遺尿癥患者晚餐后限制液體攝入，避免含咖啡因飲料?？蛇M行膀胱功能訓(xùn)練，如定時排尿、中斷排尿練習(xí)等。選擇吸濕性強的床上用品，使用尿床報警器建立條件反射。保持適度運動有助于改善神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能，推薦游泳、瑜伽等放松性運動。若伴隨尿痛、發(fā)熱等癥狀或12歲后仍未改善，需及時排查泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。家長應(yīng)避免責(zé)備，通過正向激勵幫助建立排尿控制信心。
