接觸性皮炎主要由直接接觸外界刺激物或過敏原引發(fā)，常見病因有化學(xué)物質(zhì)刺激、金屬過敏、植物接觸、化妝品反應(yīng)及紫外線敏感。
1、化學(xué)物質(zhì)：
強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、清潔劑等化學(xué)物質(zhì)可直接損傷皮膚屏障，導(dǎo)致刺激性接觸性皮炎。此類皮炎與免疫無關(guān)，接觸后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)紅腫、灼痛，多見于手部等暴露部位。長(zhǎng)期低濃度接觸可能引發(fā)慢性皮炎，表現(xiàn)為皮膚干燥、皸裂。
2、金屬過敏：
鎳、鉻等金屬離子可通過汗液溶解滲透皮膚，誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。常見于佩戴金屬飾品、皮帶扣等部位，表現(xiàn)為瘙癢性紅斑、丘疹或水皰。金屬過敏屬于IV型變態(tài)反應(yīng)，需48-72小時(shí)才出現(xiàn)癥狀，斑貼試驗(yàn)可明確致敏原。
3、植物接觸：
漆樹、毒葛等植物含漆酚類致敏物質(zhì)，接觸后可能引發(fā)急性過敏性皮炎。皮膚表現(xiàn)為條索狀紅斑、水皰伴劇烈瘙癢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身癥狀。植物汁液沾染衣物或工具后可能造成間接接觸，需徹底清洗污染物品。
4、化妝品反應(yīng)：
染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺、護(hù)膚品中的防腐劑等成分易致敏。過敏性接觸性皮炎通常有明確使用史，邊界清晰的皮疹與涂抹范圍一致。部分產(chǎn)品可能需多次接觸才致敏，停用后癥狀仍可持續(xù)2-4周。
5、紫外線敏感：
光毒性接觸性皮炎由某些物質(zhì)如補(bǔ)骨脂素在紫外線作用下產(chǎn)生毒性反應(yīng)。常見于接觸柑橘汁后日曬，表現(xiàn)為曬傷樣紅斑伴刺痛。光變態(tài)反應(yīng)性皮炎則需致敏物質(zhì)與紫外線共同作用，機(jī)制類似遲發(fā)型過敏反應(yīng)。
預(yù)防接觸性皮炎需識(shí)別并避免接觸致敏原，工作時(shí)佩戴防護(hù)手套，新化妝品使用前做小面積測(cè)試。急性期可用冷水濕敷緩解癥狀，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常選擇無香料、無酒精的溫和洗護(hù)產(chǎn)品，加強(qiáng)皮膚保濕修復(fù)屏障功能。金屬過敏者應(yīng)選用鈦合金或醫(yī)用鋼材質(zhì)飾品，植物接觸后立即用肥皂水沖洗。癥狀持續(xù)或全身反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或藥物治療。
