艾滋病急性期是HIV感染后2-4周出現(xiàn)的早期病毒血癥階段，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結腫大、皮疹等癥狀。急性期癥狀通常持續(xù)1-3周，可能由病毒快速復制、免疫系統(tǒng)激活、黏膜損傷、炎癥反應、神經(jīng)系統(tǒng)受累等因素引起。
1、病毒快速復制：
HIV進入人體后迅速在CD4+T淋巴細胞內大量繁殖，血液中病毒載量短期內可達百萬拷貝/毫升。病毒復制直接破壞免疫細胞，同時刺激機體產(chǎn)生強烈的免疫應答，引發(fā)全身炎癥反應。
2、免疫系統(tǒng)激活：
機體識別HIV抗原后，T細胞和B細胞被廣泛激活，釋放大量炎性細胞因子如白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α等。這種"細胞因子風暴"會導致全身性癥狀，類似流感樣表現(xiàn)。
3、黏膜損傷：
HIV最初通過黏膜組織感染，急性期病毒在腸道淋巴組織中大量復制，破壞腸道黏膜屏障。約50%患者出現(xiàn)口腔潰瘍、食管炎或腹瀉等消化道癥狀，部分伴有體重下降。
4、炎癥反應：
系統(tǒng)性炎癥可引起非特異性癥狀，包括持續(xù)性發(fā)熱體溫＞38℃、頭痛、肌肉關節(jié)痛等。約30%患者出現(xiàn)斑丘疹，多分布于軀干和面部，與病毒血癥程度相關。
5、神經(jīng)系統(tǒng)受累：
HIV可早期侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起無菌性腦膜炎或周圍神經(jīng)病變。表現(xiàn)為腦膜刺激征、認知功能下降或肢體感覺異常，腦脊液檢查可見淋巴細胞增多。
急性期患者需加強營養(yǎng)支持，每日保證優(yōu)質蛋白質攝入如魚肉蛋奶，補充維生素B族和抗氧化劑。避免劇烈運動但需保持適度活動，推薦每日30分鐘散步。注意觀察癥狀變化，若持續(xù)高熱或出現(xiàn)意識障礙需立即就醫(yī)。此期具有強傳染性，必須嚴格使用安全套并避免共用針具，所有性伴侶應同步進行HIV檢測。
