注射用頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素，主要用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等。其作用機(jī)制為抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，具有廣譜抗菌、半衰期長等特點。
1、抗菌譜廣：
頭孢曲松鈉對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有良好抗菌活性，包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌甲氧西林敏感株、大腸埃希菌、克雷伯菌屬等。對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性優(yōu)于第一、二代頭孢菌素，但對銅綠假單胞菌作用較弱。
2、藥代特性優(yōu)：
該藥血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)85%-95%，半衰期約8小時，每日僅需給藥1-2次。能較好穿透血腦屏障，腦膜炎時腦脊液濃度可達(dá)血藥濃度的17%，適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
3、臨床應(yīng)用廣：
適用于中重度感染如社區(qū)獲得性肺炎、急性細(xì)菌性中耳炎、復(fù)雜性尿路感染等。圍手術(shù)期預(yù)防用藥可降低術(shù)后感染風(fēng)險，淋病奈瑟菌感染單次給藥即可見效。
4、配伍禁忌多：
與含鈣溶液如林格液混合可形成沉淀，禁止與鈣劑同時靜脈給藥。與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用需分開輸注，與袢利尿劑合用可能增加腎毒性風(fēng)險。
5、不良反應(yīng)輕：
常見注射部位疼痛、皮疹等輕微反應(yīng)，偶見腹瀉、轉(zhuǎn)氨酶升高。嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生率低于0.02%，偽膜性腸炎等二重感染需警惕。腎功能不全者一般無需調(diào)整劑量。
使用期間建議監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能，避免飲酒以防雙硫侖樣反應(yīng)。治療期間需保證充足水分?jǐn)z入，維持每日尿量1500ml以上。老年患者及營養(yǎng)不良者應(yīng)注意補充維生素K，預(yù)防凝血功能異常。用藥3天后需評估療效，療程通常5-14天，嚴(yán)重感染可延長至4周。哺乳期婦女使用應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，兒童用藥需嚴(yán)格按體重計算劑量。
