下頜骨截骨手術(shù)可通過矢狀劈開截骨術(shù)、垂直截骨術(shù)等方式矯正下頜畸形，通常由先天發(fā)育異常、外傷后畸形、咬合功能障礙、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、腫瘤切除后修復(fù)等原因引起。
先天性下頜發(fā)育不良或過度生長可能導(dǎo)致下頜后縮或前突。這類患者常伴隨面部不對稱、發(fā)音障礙，可通過術(shù)前正畸聯(lián)合截骨術(shù)重建咬合關(guān)系，術(shù)后需佩戴頜間固定裝置4-6周。
車禍或撞擊導(dǎo)致的下頜骨骨折錯(cuò)位愈合可能引發(fā)咀嚼功能障礙。手術(shù)需重新截?cái)噱e(cuò)位骨塊并采用鈦板內(nèi)固定，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木，通常3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。
嚴(yán)重反頜或開頜患者通過截骨移動下頜骨段至正常位置。術(shù)前需進(jìn)行牙模分析及三維手術(shù)模擬，術(shù)中配合牙弓夾板維持咬合，術(shù)后需流質(zhì)飲食2個(gè)月避免骨塊移位。
顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常伴頑固性疼痛時(shí)，可能需行髁突切除術(shù)聯(lián)合下頜支垂直截骨。這類手術(shù)可能改變面部輪廓，需術(shù)前進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)預(yù)測術(shù)后效果。
下頜骨腫瘤切除后缺損超過5cm時(shí)，常采用腓骨游離皮瓣移植進(jìn)行功能性重建。手術(shù)需顯微血管吻合技術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查移植骨成活情況。
術(shù)后康復(fù)期需保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預(yù)防感染；早期進(jìn)行張口訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直；3個(gè)月內(nèi)避免硬食及劇烈運(yùn)動。蛋白質(zhì)攝入量每日不低于1.5g/kg，推薦清蒸魚、雞蛋羹等軟質(zhì)高蛋白食物，配合頸部放松操促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或傷口滲液需立即復(fù)診。
