PPOS試管方案指通過孕激素聯(lián)合促性腺激素的卵巢刺激方案，適用于卵巢儲備功能下降或反復(fù)試管失敗人群，具有周期短、用藥少的特點。
1、方案原理：
PPOS方案利用孕激素抑制早發(fā)LH峰，同時采用小劑量促排卵藥物刺激多卵泡發(fā)育。該方案通過模擬黃體期高孕酮狀態(tài)，避免傳統(tǒng)方案中卵巢過度刺激風(fēng)險，提高卵泡同步性。
2、適用人群：
主要針對高齡、卵巢低反應(yīng)患者，或既往常規(guī)方案獲卵質(zhì)量差者。AMH低于1.1ng/ml、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)少于5個的人群更適合此方案，對多囊卵巢綜合征患者需謹慎評估。
3、藥物組合：
常用地屈孕酮或醋酸甲羥孕酮作為孕激素基礎(chǔ)，聯(lián)合重組FSH或尿促性素促排卵。藥物選擇需根據(jù)患者體重、年齡調(diào)整，通常不需要拮抗劑防止早排。
4、周期流程：
月經(jīng)第2-3天開始同步使用孕激素和促排藥，8-12天完成促排。相比長方案縮短約2周時間，取消降調(diào)節(jié)環(huán)節(jié)，取卵后可直接進行全胚冷凍或黃體期移植。
5、優(yōu)勢局限：
減少促排藥物用量30%-50%，降低OHSS發(fā)生率至不足2%。但子宮內(nèi)膜容受性可能受影響，新鮮周期妊娠率略低于常規(guī)方案，建議后續(xù)采用凍胚移植。
實施PPOS方案期間建議保持高蛋白飲食如魚肉雞蛋，避免劇烈運動防止卵巢扭轉(zhuǎn)。周期結(jié)束后需監(jiān)測黃體功能，移植前可進行宮腔灌注改善內(nèi)膜環(huán)境，整個流程需配合生殖中心進行個性化調(diào)整。
