單純性腎囊腫早期多無明顯癥狀,多數(shù)患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。隨著囊腫增大或出現(xiàn)并發(fā)癥時,可能表現(xiàn)為腰部鈍痛、腹部包塊或血尿等癥狀。
單純性腎囊腫的癥狀發(fā)展可分為三個階段。早期囊腫較小時通常無特殊不適,部分患者可能出現(xiàn)輕微腰部酸脹感,活動后可能加重。囊腫直徑超過5厘米時進入進展期,可能壓迫周圍組織引起持續(xù)性腰部鈍痛,疼痛多位于患側肋脊角或腹部,可伴隨腹部觸及柔軟包塊。若囊腫合并感染或出血,可能出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿,此時屬于終末期表現(xiàn)。
單純性腎囊腫的典型癥狀主要有腰部不適、腹部包塊和排尿異常三類。腰部不適多為單側隱痛或脹痛,體位變化時可能加重。腹部包塊多見于體型消瘦者,觸診可發(fā)現(xiàn)表面光滑的囊性腫物。排尿異常包括鏡下血尿或偶發(fā)肉眼血尿,少數(shù)患者可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
單純性腎囊腫出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需及時就醫(yī)。囊腫破裂可能導致劇烈腹痛和腹膜刺激征,繼發(fā)感染時常伴有寒戰(zhàn)高熱。極少數(shù)情況下囊腫壓迫腎盂可能導致腎積水,表現(xiàn)為患側腰部絞痛和尿量減少。對于直徑超過5厘米或有明顯癥狀的囊腫,建議泌尿外科就診評估是否需要穿刺硬化或腹腔鏡手術。